This site requires Flash Player, please upgrade your » PLAYER from Adobe.

Как да се предпазим от забременяване? PDF Print E-mail

Противозачатъчни средства

Автор: д-р Гергина Кирякова

Има няколко неща за предпазване от забременяване, които трябва да знаем:

1.Противозачатъчния метод да не изхвърля оплодена яйцеклетка.

2.Противозачатъчното средство да бъде безвредно - някой от тези средства могат да предизвикат здравословни проблеми при жената или да провокират ракови заболявания. Те дават странични ефекти като кървене, болка в таза, обилни кръвотечения и други.

3.Противозачатъчното средство да е резултатно. Това зависи донякъде и от двамата брачни партньори, когато прилагат правилно противозачатъчното средство.
4.Друго съображение при вземането на противозачатъчно средство е личното предпочитание. Всеки метод, който ви смущава - оставете го веднага.
5.Никога не препоръчвайте като съветник един или друг метод за предпазване на жените. Покажете плюсовете и минусите на всеки един метод за предпазване, а всеки сам да избере кой метод ще използва.

В следващите редове ще опиша противозачатъчните средства в България, които се продават и методите, които се използват. Ще се покажат плюсовете и минусите на всеки един метод. Но всеки сам решава какъв метод за предпазване от бременност ще използва.

Методи за предпазване от бременност

I.Въздържание от полов акт. Би трябвало младите хора

да не практикуват свободни сексуални взаимоотношения преди брака, тъй като това крие много рискове за тяхното здраве, а и като всяко нещо секса също изисква определена зрялост, както физическа, така и психическа. Много често безразборните сексуални връзки с много партьори водят не само до  прекратяване на бременност /аборта е много сериозно нещо, той не е безобидна операция, много често води до тежки последици/, но и до много здравословни проблеми още в ранна юношеска възраст. Във брака този метод не се препоръчва като средство за предпазване от бременност, освен в някой случаи - при раздяла, болест, бременност, при пост и молитва /за християните/, но при взаимно съгласие. Това не трябва да е метод за предпазване от бременност.

II.Естествен метод - прекъснато сношение (метод на отдръпването). Преди мъжът да еякулира той се отдръпва и спермата се излива навън. Това е широко употребяван метод за предпазване. Когато мъжът е разумен и сигурен в себе си, този метод може да се практикува.
Предимства:
1.Не се налага употребата на каквото и да било приспособление и подготовка.
2.Винаги може да се практикува.
Недостатъци:
1.По време на ерекция при мъжа, се стича течност в пениса, която съдържа сперма. Това може да оплоди жената, защото течността изтича във влагалището.
2.Често е трудно да се контролира точния момент на еякулация и много мъже не се усещат кога еякулират (семеизпразват).
3.Концентрацията, която се изисква при отдръпването отнема от пълнотата на преживяването. Това пречи на жената да стигне до оргазъм. Много жени се страхуват от това, че мъжът им няма да успее да се отдръпне на време и ще ги оплоди.
4.При 1 000 брачни двойки, ползващи този метод само 160-200 жени забременяват (за 1 година).

III. Цикличен метод - този метод е свързан с биологичния ритъм на менструалния цикъл на жената (ритмов метод). Три фактора осигуряват научната основа на този метод:
1.Организмът на жената образува 1 яйцеклетка по време на всеки менструален цикъл.
2.Тази яйцеклетка е жизнеспособна само 24 часа и само в този промеждутък тя може да бъде оплодена.
3.Сперматозоидите живеят 48 часа след като попаднат във влагалището. Единствено през тия 2 дни те са способни да оплодят яйцеклетката.
На практика има само 3 дни в целия месец, през които може да стане оплождането. Ако жената избегне сношението през тези три дни, бременност не би имало. Трудно е на практика да се определи кои са тези три дни. При всяка жена са различни. Обикновено овулацията (узряването на яйцеклетката) е 13-16 дни преди цикъл. Но проблема е да се знае кога точно ще започне следващия цикъл.
За да се използва този метод жената трябва да има редовен менструален цикъл. При прилагане на този метод тя трябва да има наблюдение върху цикъла си поне 8-12 месеца.
Ако менструалния цикъл е на 28 дни и е точен, то следната таблица е добра:
- От 1-5 ден след мензиса е безопасно за забременяване;
- От 9-18 ден след мензиса вече е опасно;
- От 19-28 ден след мензиса е безопасно.
- Ако си сигурен в датата на следващия мензис, изваждаш 14 дни и намираш деня на овулацията.
- Тогава 4 дни преди овулацията и три дни след овулацията са опасни дни за забременяване. Трябва да познавате добре индивидуалните особености на вашия организъм, тъй като има жени, които забременяват и на първия ден след приключване на месечния им цикъл, а други забременяват точно в деня преди цикъла си.

IV.Температурния метод – за да се определи точно овулацията в кои дни е, може да се мери ректалната температура. Тя се измерва сутрин щом се събудите в леглото, преди ставане, в един и същи час, +/- 5 минути. Меренето на температурата започва от свършване на месечния ви цикъл, всеки ден и се записва. Лекият спад на температурата е показател, че овулацията е започнала. След това температурата се покачва 1.3-0.4 градуса. Два дни след като температурата се е покачила, започва безопасен период за забременяване. Опасността тук е тая, че понякога някои болести повишават температурата на жената и това обърква нещата.

V.Друг метод е наблюдение на влагалищната слуз, отделена от шийния канал. По време на овулацията тази слуз става слузесто влагалищно течение. Първия признак е усещане на повече влажност, до усещане за мокрота. При повечето жени при овулацията слузта става светла, прозрачна и прилича на белтък от сурово яйце. Прави се тест с два ножа. На единия нож се слага капка от слузта, с другия нож се опира отгоре и се разтегля капката. Когато жената е в овулация, капката слуз се разтегля на 10-20 см. Между двата ножа. А когато няма овулация-капката не се разтегля. Опасността тук е тази, че някои инфекции, заболявания променят слузта и жената може да се обърка.
За да се ползва цикличния метод, трябва да се вземат тия три фактора заедно- точната дата на месечния цикъла, промените в телесната температура и разтегливостта на слузта на шийния канал.
Предимства:
1.Не е необходимо лекарско предписание.
2.Никакви разходи.
3.Няма странични ефекти (освен, ако не забременее).
Недостатъци:
1.В повечето случаи точния момент на овулацията не може да се предвиди.
2.Ограничават се дните за полов акт и спонтанния полов акт, който е толкова добър се избягва.
3.Не всяка жена може да го използва - поради нередовен менструален цикъл.
4.Метода не се препоръчва да се прилага след раждане до 3-4 месеца, докато се нормализира менструалния цикъл.
5.При изследване на над 1 000 жени, ползващи този метод - 140 забременяват. Тук се включват и тези, които не са могли да се въздържат в опасните дни. Иначе бройката спада до 30 жени за 1 година.

VI.Промивка - прави се влагалищен душ веднага след полов акт, като във водата се слагат 1-2 зърна калиев перманганат или сода 1 лъжица и 1 лъжица оцет.
Недостатък:
1.При сношение спермата се освобождава във вид на силна струя, която достига бързо входа на матката. Водната струя може да изтласка спермата още по-навътре към шийката на матката.
2.Жената трябва веднага да стане след полов акт, за да направи промивката и няма възможност да се отпусне и полежи в леглото.
3.Част от спермата може да навлезе в матката, докато тя се приготвя за промивка.

Бариерни методи

I.Вагинална преграда със спермициди (вещество, което убива сперматозоидите). Преградата представлява гумена капачка 5-10 см. в диаметър. Тя покрива отвора на матката, канала на шийката на матката като куполовиден капак. Лекарят прави изследване и казва каква да е преградата. Тя не пречи по време на половия акт. Преградата не допуска спермата да навлезе в матката, но трябва да се намаже със спермициден крем, който убива всички сперматозоиди. Преградата остава 6 часа след половия акт. Но без този крем, тя няма смисъл да се употребява.
Предимства:
1.Независимо дали е имало секс, преградата може да остане 24 часа в жената. Само ако наново започне полов акт, трябва да се прибави спермициден крем, без да се изважда.
2.Ако се ползва правилно,  може да се употреби една и съща пластинка с години. Трябва да се провери само дали не се е напукала.
3.Когато е сложена правилно-не се усеща и е добро средство за предпазване.
Недостатъци:
1.Жената трябва да се обърне към лекар и той да измери и определи точно размера на преградата.
2.Ако започне спонтанно секс, трябва да се прекъсне, за да се сложи пластината.
3.При изследване на 1 000 жени - 26 забременяват. Тук спадат и тези, които са небрежни да прибавят спермициден крем, ако след време се повтори половия акт.

II.Спермицидна гъбичка, напоена със спермицидно вещество, което убива сперматозоидите. Тя е с еднократна употреба и спада към бариерния метод за предпазване.

III.Интра вагинален пръстен с бавно отделяне на прогестерон.

IV.Вагинално-спермициден метод- това е използване на спрей като пяна, крем и апликатор, който автоматично измерва необходимата доза. Тези препарати имат силно въздействие и е необходимо само едно намазване преди всеки полов акт. Спермицидите имат двустранно действие.
1.Убиват мъжката сперма.
2.Служат като “бариера” към шийния канал и пречи на сперматозоидите да проникват в матката.
Предимства:
1.Те се купуват и без рецепта.
2.Не е необходимо измерване.
3.Няма какво да се отстранява след полов акт.
4.Жени, използващи този метод са ангажирани само когато започне половия акт.
Недостатъци:
1.За да има ефект този метод, влагалището трябва да се намаже непосредствено преди полов акт.
2.Апликатора да се мие със вода и сапун след всяка употреба.
3.Възможно е спермицидите да предизвикат възпаление и сърбеж във влагалището. Отделя се голямо количество секрет след акта.
4.На 1 000 жени, ползващи този метод -76 забременяват (за 1 година).

V.Кондом - презерватив. Най-употребявания бариерен метод за предпазване от забременяване и венерически болести.
Указания за ползване:
1.Поставя се преди сношение при ерекция на половия член на мъжа.
2.При главата се оставя пространство от 1-2 см., където да се събере спермата. Иначе има опасност от изхлузване.
3.Презерватива се развива до основата на пениса.
4.Веднага след еякулация, докато все още има ерекция трябва да се извади от влагалището и да се изхлузи презерватива.
5.Ако кондома се изхлузи по време на сношението хванете го за отворения му край и го издърпайте така, че съдържанието му да не се изсипе. Нека жената да си направи веднага промивка и да се измие добре.
6. При всяко ново сношение се ползва нов презерватив. Има презервативи за многократна употреба, който се измива и се талкира. Преди употреба се надуват.
Предимства:
1.Лесно се използва.
2.Няма страничен ефект.
3.Купуват се навсякъде.
4.Отговорността пада върху мъжа.
5.Предпазва от болести.
Недостатъци:
1.Намалява чувствителността при мъжа, но за някои мъже е добре, защото забавя еякулацията им.
2.Презерватива се слага само когато има ерекция.
3.Ако кондома е сух - да се намаже с увлажнител или специален балсам. Никога да не се използва вазелин. Той е с петролна основа - поврежда кондома.
4.Възможно е кондома да има незабележим процеп или да се скъса по време на полов акт. Тогава жената веднага да си направи влагалищен душ.
5.При изследване на 1 000 брачни двойки използващи кондом - 26 забременяват (за 1 година). Ако се употребява и спермициден крем случаите намаляват до 10.

Орални противозачатъчни средства

I.Хапчета - те се състоят от 2 хормона и субстанции, които силно наподобяват естествените хормони (естроген и прогестерон), които подтискат овулацията. Тези вещества когато се приемат сигнализират на тялото да не произвежда яйцеклетката. След като не се отделя яйцеклетка няма какво да се опложда. Когато се приемат тези хапчета се появяват симптоми, наподобяващи ранна бременност - сутрешно гадене, променен вкус, чувствителност на гърдите, повръщане.
- Хапчетата се вземат 21 дни.  Започва се на 1 или 5 ден след цикъл, след изпиването им се спира и цикъла идва.
- Хапчетата се вземат всеки ден в срок от 24-36 часа. Ако се забрави в деня да се вземе, при полов акт да се пазят.
- Хапчетата могат да се вземат и след 21 дена, ако жената желае да отложи идването на цикъла. Например когато мъжа си идва след раздяла или друга причина. Ако жената забременее, тя трябва да прекрати приемането на хапчетата и да изчака 2-3 месеца, за да се изчисти организмът й от хормоните. Иначе има опасност от поява на хормонални близнаци - 4-6-8 броя.
Предимства:
1.Когато се прилагат правилно хапчетата са най-резултатния и най-безвредния противозачатъчен метод.
2.Не е необходима никаква подготовка по време на полов акт- по всяко време жената е защитена.
3.Не е необходимо да се правят измервания или да се слага нещо във влагалището.
4.Хапчетата регулират менструалния цикъл при жената и той идва редовно и точно.
5.На 1 000 жени за 1 година - 1 забременява.
Недостатъци:
1.Някой жени имат гадене, повръщане, слабо кървене, отслабване или напълняване, уголемяване на бюста.
2.Някои жени забравят да вземат хапчета или не са сигурни дали са ги взели или не.
3.Когато жената кърми, не се препоръчва да се приемат противозачатъчни средства, защото те влияят на млякото и могат да го спрат.
4.Жените трябва редовно да преглеждат гърдите си на мамолог и гениталите на гинеколог. Да се прави редовно цитонамазка (изследване на ПАП).
5.Ако се появят следните симптоми да се спрат хапчетата и да се потърси лекарска помощ:
- постоянно главоболие
- изменение цвета на кожата
- болки в гърдите, задъхване
- подуване на глезените
- смущение в зрението, двойни образи
- вагинални кръвотечения
- бучки по гърдите
- подуване на гърдите
- повишено съсирване на кръвта
- инфаркти, инсулти
- белодробна емболия
- камъни в жлъчката
- доброкачествени и злокачествени образувания в матката и гърдите
6.Не е изследвано късното действие на хормоните върху организма.
Трябва да сте сигурни, че хапчетата които ползвате не предизвикват ранен аборт, т.е. не убиват оплодена вече яйцеклетка.

Вътрешноматочен способ

I.Спирала* - тя е различна по форма-лека, гъвкава пластинка. Поставя се от лекар, след менструалния период непосредствено. Тя е навита, но се развива и се поставя в тръбичка, подобна на сламка. Слага се тръбичката на шийния канал и с помощта на тънка пласмасова пръчица спиралата се избутва в матката. Там тя се връща към завитата си форма. При това поставяне може да се яви болка.
Как действа спиралата?-не е установено точно. Има няколко теории:
1.Организмът реагира на чуждото тяло и ускорява преминаване на яйцеклетката през тръбите, там където става всъщност оплождането. Това, че яйцеклетката не се задържа в тръбите, които са между яйцеклетката и матката, и тя не може да се оплоди.
2.Някои автори казват, че спиралата не позволява на сперматозоидите да се движат и да достигнат до тръбите, за да оплодят яйцеклетката.
3.Спиралата предизвиква лек възпалителен процес на повърхностния слой на матката и когато оплодената яйцеклетка се спусне в матката (след 10 дена)- тя не може да се имплантира за стената на матката (да се захване). И така се изхвърля оплодена яйцеклетка.
Предимства:
1.Тя е сигурен метод. След като се постави не изисква грижи.
2.Спиралата може да остане с години, без да предизвиква усложнения.
3. На 1 000 жени със спирала-19 забременяват ( за 1 година)
4. Ако след полов акт се постави тампон във влагалището-той ще поеме част от спермата и ще намали риска от бременност.
Недостатъци:
1.Жената да проверява един път на седмица дали спиралата е на мястото си, като с пръст опипва найлоновите нишки които трябва да са във влагалището.
2.Около 10 % от жените изхвърлят спиралите по неизяснени причини.
3.Жените със спирала имат по-силно менструално кръвотечение от другите.
4.Може първите месеци да се яви кървене между менструалните цикли.
5.Може да се явят болки в кръста, но преминават.
Усложнения - може да се получи:
1.Ендометрит-възпаление на лигавицата на матката.
2.Септичен аборт.
3.Възпаление на малкия таз и бяло течение.
4.Перфорация (пробив) на маточната стена.
5.Извънматочна бременност- (като чели оплодената яйцеклетка разбира, че като слезе от тръбите в матката ще бъде изхвърлена и затова се задържа в тръбите и там започва да се развива. След което се пука тръбата и се получава голям кръвоизлив. Това изисква бърза хирургическа намеса.)
6.Около 4% от жените получават инфекции и безплодие.
7.290 случаи на инфаркт и спонтанен аборт са причинени от спирали (за 1 година).
8.39 случаи на смърт са причинени от спирали (за 1 година).
9.Опасност от миоми, рак, смъртността е голяма.

II.Легиране (завързване) на яйцепроводите. Прави се хирургическа операция от лекар. Двата яйцепровода, през които яйцеклетката се придвижва от яйчника към матката се срязват и се завързват. Това се прави при жени, които имат 2-3 раждания с цезарово сечение.
Недостатъци:
1.Това е сериозна операция. Има опасност от кръвотечение, възпаление и други усложнения.
2. Настъпват промени в месечния ви цикъл, в характера на жената и в сексуалните желания.
3. Явяват се болки в таза.
4. Жената може отново да забременее, ако иска пак деца, но трябва отново да се оперира за свързване на тръбите.
5. На 1 000 жени само 2 забременяват (за 1 година).

III.Вазектомия. Това е най-простия, най-резултатния и дълготраен противозачатъчен метод, който е известен днес. Това е вазектомична операция на мъжа. При нея се прекъсва семеотводния канал и не се позволява на сперматозоидите да се движат. Операцията е лека, прави се с местна упойка. Тя не влияе на мъжката ерекция. Не променя неговата сексуалност. Изхвърля се семенна течност, но в нея няма сперматозоиди.
Предимства:
1.Прост и удобен начин, почти безболезнен.
Недостатъци:
1.Ако иска мъжа да има отново деца трябва да се оперира наново, но шанса да се възстанови семеотводния канал е малък.

Други противозачатъчни средства

1.Подкожна имлантация на депо-хормон в гърдите или седалището, който предпазва от забременявне от 1 до 3 месеца.

2.Инжекции с депо-хормон, които подтискат овулацията за 4-8 месеца, но не е проучен късния ефект върху женския организъм.

3.Хормонални хапчета, които се приемат непосредствено след полов акт. Те потискат овулацията, но за месец могат да се употребят само 4 хапчета- повече е вредно.

4.Хапчета, които се ползват от мъжете, и които подтискат сперматозоидите.

В заключение:

Съвета ми към жените е, когато пристъпват към използване на противозачатъчни методи, първо се убедете, че метода който сте избрала възпрепятства оплождането на яйцеклетката, а не изхвърля от организма ви вече оплодена яйцеклетка.

* Спиралата е способ, който не препоръчваме за предпазване от бременност,тъй като има сериозни съмнения, че чрез нейното действие се изхвърля оплодена яйцеклетка. /б. р./

* Някой от  хапчетата също изхвърлят оплодена яйцеклетка, така че добре е в аптеките да се консултирате предварително. В Америка се продават различни видове хапчета, включително и такива, които не позволяват оплождане на яйцеклетката.

 
[ Back ]